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| | 腹腔镜胆囊切除术中转开腹97 例分析 2008-11-13 |
| | 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC) 中转开腹对减少并发症,提高手术质量的重要性。 方法: 回顾分析总结97 例LC中转开腹的原因。 结果:主动中转开腹(因解剖不清,尚未发生并发症时即中转开腹)病例62 例,主要原因为Calot 三角严重粘连、胆囊萎缩及解剖变异。术后没有严重并发症发生,术后平均住院日为9.72d ;被动中转开腹(发生胆道损伤、大出血等并发症后中转开腹) 病例35例,术后出现严重并发症,术后平均住院日为17.71d。 结论:当LC 术中遇到Calot 三角严重粘连、胆囊管结石嵌顿、胆囊萎缩及解剖变异等手术难度超出术者处理能力时应适时主动中转开腹以避免或减少并发症的发生。
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| | 腹腔镜改良卵巢良性畸胎瘤病例介绍 2008-11-10 |
| | 腹腔镜卵巢良性畸胎瘤剥除术目前多采用向腹腔内放置标本袋的办法,以防止在取出过程中畸胎瘤内容物如油脂、头皮、毛发、牙齿等溢出至腹腔,造成腹腔污染,粘连,化学性腹膜炎等并发症。但需备制或购买标本袋且手术过程繁琐 |
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| | 微创外科技术新热点:经自然腔道与经脐入路 2008-10-31 |
| | 随着微创外科技术的发展,腹壁无瘢痕手术成为新的追求目标。其基本入路是经自然腔道手术( natural orifice transluminal endoscopic surgery, NOTES),即经自然腔道(胃、直肠或阴道)置入软性内镜,从而达到腹壁无瘢痕、术后疼痛更轻、更加微创、美观的效果。但NOTES技术难度较高,而且存在腹腔感染和脏器穿刺孔漏等风险, 我们尝试开展了经脐入路内镜手术(transumbilical endoscopic surgery,TUES),在达到腹壁无瘢痕的同时,技术难度和手术风险均大为降低,成为腹壁无瘢痕化手术的另一选择。
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| | 脾破裂手助腹腔镜切除术的应用 2008-10-27 |
| | 目的:探讨手助腹腔镜技术在脾破裂切除术中的应用。方法:用手助腹腔镜技术为15例外伤性脾破裂患者行脾切除术。结果:14例顺利完成手术,1例术中大出血中转开腹,平均手术时间105min,术中平均失血110ml,平均住院6.5d。结论:手助腹腔镜技术治疗外伤性脾破裂是安全可行的,适用于无脑、胸损伤,血液动力学稳定的患者。
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| | 心理干预对腹腔镜围手术期患者的影响 2008-10-21 |
| | 腹腔镜手术具有患者创伤小、痛苦轻、恢复快等优点,但其作为一种应激源常可导致患者产生比较剧烈的心理应激反应。这些应激反应直接影响手术和麻醉的顺利进行。因此对腹腔镜围手术期患者实施整体护理的过程中,心理护理起着重要的作用。
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| | 腹腔镜直肠癌根治术术中并发通气障碍1例报告 2008-10-17 |
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| | 腹腔镜胆囊切除术治疗肝硬化胆石症的疗效观察 2008-10-13 |
| | 目的: 观察腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆石症合并肝硬化的疗效. 方法: 84例胆石症患者分成两组,实验组为胆石症伴肝硬化患者27例,对照组为胆石症无伴肝硬化患者57例. 实验组根据ChildPugh肝功能分级情况进一步分成两个亚组. 84例均择期行腹腔镜胆囊切除术. 对各组的临床参数进行统计学分析. 结果: 实验组的手术时间(P=0.007)和术后住院时间(P=0.015)较对照组明显延长;实验组的术后并发症(P=0.000)和院外并发症(P=0.007)发生率较对照组高;两组间围手术期并发症(P=0.338),ICU住院时间(P=0.547)和输血(P=0.333)无统计学差异. 实验组中肝功能为ChildPugh A的患者与对照组比较时,前者手术时间(P=0.004)长、术后并发症的发生率(P=0.021)高;而两组间术后住院时间(P=0.126),围手术期并发症(P=0.246),院外并发症(P=0.054)和ICU住院时间(P=0.967)无统计学差异. 实验组中肝功能为ChildPugh B的患者与对照组比较时,前者术后住院时间(P=0.049)长、术后并发症(P=0.000)和院外并发症(P=0.006)的发生率(P=0.021)高;而两组间手术时间(P=0.639),围手术期并发症(P=1.000)和ICU住院时间(P=0.325)无统计学差异. 结论: 术前作好充分准备,操作技巧熟练,LC在治疗胆石症合并肝硬化并且肝功能为Child B和Child A的患者中是安全的.
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| | 心脏手术后病人能行腹腔镜手术吗? 2008-10-09 |
| | 心脏做过室间隔缺损修补术者,能否做腹腔镜手术? |
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| | 妇科腹腔镜微创术常见疑问 2008-10-06 |
| | 近年来,随着外科医疗技术的发展,人们不仅仅是为治病而求医,更多的人在求医时却是考虑身心的康复,如手术中的疼痛、术后的疤痕等问题,为了将病人的创伤降到最低,而腹腔镜则是近代医学史上的微创代表之一。 |
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| | 腹腔镜器械的灭菌与保养 2008-09-27 |
| | 随着医学技术的日益发展,妇科腹腔镜手术在临床上应用越来越广泛,由此而造成的感染也日趋增多。据国外调查,其感染率一般在8/10万左右,我国的感染率更高一些[1]。 |
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