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| 反流性食管炎的微创治疗：腹腔镜胃底折叠术 |
| 日期：2005-07-28 来源：北方网 点击：2299 |
在国际上被喻为“金牌手术”的腹腔镜胃底折叠术，如今已被天津微创外科中心广泛运用于临床胃病治疗。 |
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北方网专稿：在国际上被喻为“金牌手术”的腹腔镜胃底折叠术，如今已被天津微创外科中心广泛运用于临床胃病治疗。今天下午，由该中心主任秦教授主刀的一台腹腔镜胃底折叠微创手术，通过天津卫视和北方网联合向国内外进行现场直播，手术获得了成功，患者从今天起将远离胃病的折磨，开始健康的生活。
手术直播现场
腹腔镜胃底折叠术是国际上公认的治疗反流性食管炎的最佳手术方式，具有诊断及手术治疗的金标准，是国外患者普遍接受的“金牌手术”。国际上通常在腹腔镜下将胃病绕食管下端折叠一周，以加强食管下端压力，阻止胃内容物反流。它具有创伤小，住院时间，短抗反流效果好等明显优势，已被广泛用于治疗反流性胃炎和食管裂孔疝。
今天接受手术的是一位饱受反流性胃炎折磨的67岁女性患者，由于胃反流严重，长期以来，患者晚上睡觉只能坐着睡，如果平卧睡眠胃内容物便会倒流到食管甚至嘴里，长期服药不见效果，十分痛苦。在今天的手术中，主刀大夫秦鸣放教授在腹腔内借助腹腔镜为她做了270度的胃底折叠缝合，以调整患者食管与胃部的正常压力差。手术十分顺利，患者在术后第二天就可以下地，并可饮食一些流质食物，5天以后就可以出院。
那么，反流性胃炎的主要症状有哪些？通过什么诊断来确定患者需要采取胃底折叠术呢？
对记者提出的问题，秦教授介绍到，反流性胃炎是指胃、十二指肠内容物反流入食管，引起食管炎症的疾病。常被误认为是胃痛，表现为烧心、胸骨后疼痛、反酸反食以及吞咽困难等，进食后及夜间症状加重。影响病人进食和睡眠，患者痛苦不堪，难以忍受。病情进展会造成食道狭窄、溃疡、以至消化道出血，严重的可发展为食管病。一般来讲，有5种情况需手术治疗：(1)中、重度反流性食管炎，经内科治疗症状及食管炎仍很严重；(2)经久不愈的食道溃疡及出血；(3)合并食道裂孔疝；(4)年轻人需长期大量药物治疗；(5)反复发作的消化性食道狭窄等。
关于需要手术治疗的反流性胃炎患者的临床诊断和检查，秦教授介绍到，国外在此方面有非常明确的方法，包括这些内容：一是从胃镜观察患者食管远端是否存在大量糜烂和溃疡；二是通过探测仪确定胃内压力是否大于食管；三是通过食管内探头测试ph值。通过这些临床检查，可以明确诊断患者是否需要手术。
最后，秦鸣放教授希望通过媒体推广这个手术，由于国内对此术式认识不够，大多数反流性胃炎患者还在采用内科服药方式进行治疗，效果差，治愈机会很小，如果能够及时实施胃底折叠术，就可尽快获得有效的治疗，恢复健康生活。
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