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| 质子泵抑制剂降低短期或长期应用阿司匹林／非甾体抗炎药的中年以上人群无并发症消化性溃疡的危险性 |
| 日期：2005-06-21 来源：中华消化网 点击：1120 |
研究纳入非甾体抗炎药或阿司匹林应用者和不应用这些药物而且连续进行上消化道内镜检查的老年人，评估了老年个体短期或长期应用非甾体抗炎药或阿司匹林相关性消化性溃疡病的危险性。 |
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尽管应用胃保护性药物可能降低长期应用非甾体抗炎药或阿司匹林相关性消化性溃疡的危险性，但该措施对于短期应用非甾体抗炎药，尤其是老年人的预防是否有效还未达成共识。为此，意大利的一项研究评估了老年个体短期或长期应用非甾体抗炎药或阿司匹林相关性消化性溃疡病的危险性，以及抗胃酸分泌疗法对该危险性的影响。
研究纳入676位老年的、非甾体抗炎药或阿司匹林应用者和2435位不应用这些药物而且连续进行上消化道内镜检查的老年人。通过与受试者会面评估非甾体抗炎药和／或阿司匹林以及抗胃酸分泌药（H2受体阻断剂和质子泵抑制药）的使用情况。通过对胃黏膜的内镜和组织学检查进行胃十二指肠溃疡和幽门螺杆菌感染的诊断。
结果显示，分别约有47.3%和52.7%的患者短期和长期应用非甾体抗炎药或阿司匹林。短期应用者年龄和性别校正后的消化性溃疡、幽门螺杆菌感染和应用抗胃酸分泌药的比例（胃溃疡：OR =4.47, 95% CI: 3.19-6.26；十二指肠溃疡：OR =2.39, 95% CI:1.73-3.31）高于长期应用者（胃溃疡：OR =2.80, 95% CI: 1.97-3.99；十二指肠溃疡：OR =1.68, 95% CI: 1.22-2.33）。质子泵抑制剂治疗与短期（OR = 0.70, 95%CI: 0.24-2.04）和长期（OR = 0.32, 95% CI: 0.15-0.67）应用非甾体抗炎药或阿司匹林患者消化性溃疡危险性降低相关。相反，H2受体阻断剂与短期（OR = 10.9, 95% CI: 3.87-30.9）和长期（OR = 6.26, 95% CI:2.56-15.3）应用非甾体抗炎药或阿司匹林患者消化性溃疡危险性显著升高相关。质子泵抑制剂治疗使短期应用非甾体抗炎药或阿司匹林的患者消化性溃疡危险性降低36.6%，长期应用者危险性降低34.6%。
因此，对于需要短期应用非甾体抗炎药和／或阿司匹林的老年患者同时应用质子泵抑制剂是一种明智的策略。
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