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| 胆囊腺筋征的超声内镜诊断 |
| 日期：2006-01-25 来源：中华中西医杂志 点击：1085 |
探讨胆囊腺筋征的超声内镜（EUS）诊断特 |
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胆囊腺筋征（Adenomiomatosis）是由于胆囊壁内的Roki-tansky-Aschoff-Sinus（RAS）增生导致胆囊壁的改变 ［1，2］ 。临床见本病常合并胆囊结石，经常行手术治疗。本文对2000年10月～2004年8月经外科手术摘除胆囊病理诊断为胆囊腺筋征的病例，进行回顾性分析其EUS声像图特征，希望能为胆囊腺筋征的诊断工作提供一些有用的资料。
1 临床资料
选择2000年10月～2004年8月我院经手术摘除胆囊病理诊断为胆囊腺筋征的病例31例进行分析。其中男19例，女12例。年龄14～80岁，其中40～60岁患者约占半数。
2 结果
2.1 EUS声像图特征 胆囊病变处见广基隆起样病变，病变内见小的囊状（small cytic area）的无回声结构，另外合并壁内结石的病例，还可见带状的彗星尾征为特征性结构。根据病变范围分为①F型（fundal or localized type）病变局限于胆囊底部或胆囊局部;②S型（segmental or cennular type）病变环胆囊颈或体部呈环周样改变;③G型（generalized or diffused type）病变呈弥漫性改变;④SF型（segmental+fundal type）S型与F型共存型。
2.2 合并胆囊结石 本组合并胆囊结石25例（80.65%）。合并壁内结石11例（35.48%）。
3 讨论
以胆囊壁RAS增殖导致胆囊壁病变被King Juturs ［1，2］ 等命名为胆囊腺筋征（Adenomiomatosis）以来，本病逐渐被人们所认识。本病发病机理有以下学说:①胆囊压力增高学说 ［3］ ;②炎症慢性刺激学说 ［4］;③增殖、退变学说 ［1，2］ ，本组病例以40～60岁发生率高，男性多于女性。常合并胆囊结石。根据EUS声像图特征可对本病作出诊断，EUS对胆囊腺筋征有较高的诊断价值。
参考文献
1 Jutras JA，Longtia JN，Levesque Up:Hyperplastic.cholelystoses.Amer J.Roentgeuol，1960，83:795-827.
2 Jutras JA，Levesque Up:Adenomyoma and adenomyomatosis of the gall-bladder.Radiologic and pathologic correlations.Radiol chin North Amer1996，4:483.
3 Bricker DL，HalpertB:Adenomyoma of the gallbladder.Surgery1963，53:615.
4 KingBSJ，MacCallump:Cholercystitis glandularis proliferans（cystica）.Brit Surg，1931，19:310.
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