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消化性溃疡出血内镜治疗后静注PPI的最适给药剂量
日期:2005-08-04 来源:DDW 2005特刊 点击:1124
胃肠道出血是消化性溃疡的常见并发症,质子泵抑制剂 (PPI)可有效提高胃内pH,促进止血。由于西方人的酸分泌与东方人不同,因此有必要研究东方人的PPI最佳给药剂量。

    胃肠道出血是消化性溃疡的常见并发症,内镜治疗是当前的标准疗法。如果胃内pH值低则再出血的危险增加。质子泵抑制剂 (PPI)可有效提高胃内pH,促进止血。PPI的最佳给药剂量在西方人中为8 mg/h。由于西方人的酸分泌与东方人不同,因此有必要研究东方人的PPI最佳给药剂量。

    韩国Chun等对2004年5~9月韩国大学医学中心急诊部因呕血或便血经胃十二指肠内镜检查确诊为消化性溃疡出血的31例患者进行了研究。患者接受内镜治疗并进行胃内pH值监测。静脉注射泮托拉唑40 mg, 随后随机分别接受4 mg/h(11例)、6 mg/h(10例)和8 mg/h(10例)注射治疗。监测首个24小时胃内pH值。

    结果显示,4 mg/h组和8 mg/h组各有1例再出血患者。4 mg/h、6 mg/h和 8 mg/h组中位胃内pH值分别为6.48±0.29、6.44±0.34和6.56±0.29;pH>6的时间百分比分别为72.64%±9.63%、71.69%±10.27%和73.52%±4.44%。

    研究者认为,对于韩国人,内镜治疗后连续静脉注射泮托拉唑的给药剂量似乎为4 mg/h 最为合适。

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