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| 反流性食管炎的相关问题 |
| 日期：2005-07-28 来源：北方网 点击：11156 |
反流性食管炎的相关问题的解答。 |
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1、什么是反流性食道炎？
反流性食道炎是一种上消化道运动障碍性疾病，是胃、十二指肠内容物反流入食管引起临床症状及食管炎症的一种疾病。经常被误认为是胃病，而得不到有效的治疗。
2、反流性食道炎有哪些主要症状？
烧心、胸骨后疼痛、反酸及反食以及吞咽困难等。进食后及夜间症状加重，严重影响患者进食和睡眠，严重的会造成患者痛苦不堪，难以忍受。
3、反流性食道炎有哪些危害？
如果长期不进行系统治疗或系统药物治疗仍不能完全控制症状的患者，会出现食道的狭窄、溃疡、以至消化道出血，严重的可进展为食管癌。
4、微创(“打眼”)治疗反流性食道炎有哪些优点？
在国外通过大量的临床实践，腹腔镜胃底折叠术已被确定为治疗反流性食道炎的最佳手术方式。它具有创伤小，住院时间短，抗反流效果好等明显优势，已被广泛用于治疗反流性食道炎。患者一般仅需住院10-14天，术后腹部仅留有5个约1cm的手术疤痕。到目前为止，我科已行该手术多例，水后效果均良好。
5、哪些患者需要用微创(“打眼”)手术的方法来治疗？
中、重度反流性食管炎，经内科治疗症状及食管炎仍很严重者，经久不愈的食道溃疡及出血者，合并明显食道裂孔疝者，年轻人需长期大量药物治疗者，反复发作的消化性食道狭窄等均需要手术治疗。
6、食管及流性疾病(GERD)在什么情况下必须行手术治疗，可采用保守治疗吗？
答：药物治疗不能很好控制症状或停药后复发的患者，食道裂孔疝患者。经久不愈的食道溃疡及出血患者，并发食道狭窄的患者均应行手术治疗。如果仍坚持保守治疗不仅给自身带来巨大痛苦，影响日常工作及生活，导致精神的紧张和焦虑，更为严重的后果是食道组织癌变。
7、腹腔镜胃痛折叠术(LF)患者会不会痛苦，需要住院多长时间，术后还需要恢复多长时间？
答：LF的突出优势就在于既能达到开腹手术的治疗效果，同时创伤小，术后疼痛轻，恢复快。传统开膀手术需要在腹部打长约20cm的切口，而LF仅需在腹部打5个0.5-1cm的小孔。术后住院3-5天。一般术后一周，患者基本恢复日常活动。
8、LF手术需要多长时间，术后有什在注意事项，还需继续服药吗？
答：手术大约需要2小时。术后进食应从流质、软食逐渐向日常饮食过渡，开始进食速度不宜过快，吃得过饱，可以少食多餐。术后一周基本可恢复到正常饮食。LF可完全阻断反流，达到治愈的效果，因此术后不需任何其他治疗。
9、有胆囊结石能否做这种手术，胆囊结石可否同时治疗？
答：可以做这种手术，胆囊结石可以同时处理。我们做的患者中，最高达到76岁，手术效果也非常好。比较胖的患者做这种手术。因切口非常小，可以显著减少感染。
10、手术的安全性，其治愈率可达到多少？
答：LF在技术先进的国家于91年已经开展，被普遍认为是治疗严重GERD的最佳手术方法。死亡率几乎为零，有效率可达到99%以上。我科所做的26例患者，手术效果都非常好，术后反酸、烧心等不适都消失，术后四个月复查胃镜。食道炎症基本痊愈。
11、胃底折叠后，胃的容量有所减少是否会影响进食？
答：LP仅用很少一部分胃底在食道下段包绕，从而形成抗反流的活瓣，不会影响术后进食量。
12、一位患者说近三年来进食后常有呃逆，饱胀，胸痛等症状，诊断为食道梁孔庙，问如何确诊存在食道裂孔疝，是否应行手术治疗？
答：做上消化道造影就可明确食道裂孔庙的诊断。食道裂孔疝是指腹腔的脏器或组织经过食道裂孔进入了胸腔，服药治疗无效，应行手术修补食道裂初可有效治疗食道裂孔疝。
13、一位患者说已患反流性食道炎五年了，反酸、烧心非常严重，平常靠口服药物控制症状，近两年来服用药物最大量也不能很好控制定状，目前该如何治疗？
答：长期大量服用抑酸药物会导致副作用的产生，而且造成患者沉重的经济负担。建议该患者应尽早行手术治疗，解决痛苦。
14、一位患者说已患及流性食道炎八年了，同时伴有食道的狭窄，问该如何治疗？
答：应首先明确食道狭窄的严重程度，然后采用扩张器治疗。
15、手术后是否会有后遗症？
答：LF已普遍认为是治疗GERD的最佳手术方法，技术已经非常成熟一般手术后不会有后遗症。南开医院所做的36例,效果都非常好，没有一例出现后遗症。
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-重庆在做这个手术吗？是哪家医院？ [游客 2008-07-25 13:46]
-各位专家好:我妈妈从去年开始感觉喉咙老有东西咳不出来又咽不下去,还有疼痛感.口干 但咽东西时没有任何障碍，如果是太干的食物感觉会有点噎，到医院做过胃镜还做过喉镜均说是慢性胃炎,医生就按这方面给开的药,但吃过了很多药直今仍没有得到很好的治疗,前些时间又到另外一家医院看了一下大夫说是食道炎又吃了好几十付中药效果仍不理想．请问这到底是什么病？严重吗？另外我妈还有高血压我很担心 [母爱无私 2008-07-02 14:01]
-我父亲两年前因食道癌做了食道贲门胃低切除术
这一段时间又有不良反应，我带她去医院做了电子胃镜检查结果如下：
食道：食道下段粘膜可见多处较长纵形糜烂，相互融合。距门齿30cm可见吻合口，不光滑，颗粒感，质地韧。
胃：胃大部切除术后（食道贲门胃低切除术），参胃黏膜光滑，胃窦散在片状红斑。
十二指肠：球及降部正常。
病理：食道3块。
诊断意见：食道贲门胃低切除术后
反流性食道炎
正常十二指肠粘膜像
请您帮忙诊断一下，万分感谢！！ [独孤 2008-06-03 18:26]
-本人于五年前患反流性食管炎，吃遍了名贵的胃药，不济事，后只吃猴头健胃灵，坚持了一年多，必须坚持按时吞服，一顿也不能落，最后好了。可是今年过年可能因进食不对，反流性食管炎又犯了。去医院寻问，医生说只吃猴头健胃灵是不可能治愈的，请问我可不可以再试试，或有什么更好的方法 [梅云 2008-03-10 20:48]
-请问怎么做食道扩张手术，需要多少天，患者痛苦吗？
[向往 2008-02-18 15:36]
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