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| 结肠镜检查前应用电解质液清洁肠道659例护理体会 |
| 日期：2007-06-15 来源：中华现代临床护理学杂志 点击：761 |
探讨结肠镜检查前应用电解质溶液清洁肠道的方法与效果 |
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1.资料与方法
1.1 一般资料 我院共应用电解质液做肠道准备进行结肠镜检查和治疗659例，其中男387例，女272例；年龄最小9岁，最大80岁，平均48岁。
1.2 方法 检查前1天晚上进半流质饮食，晚8时口服25%硫酸镁100ml,次日晨5～6时在30min左右内口服电解质液（氯化钠18.42g，碳酸氢钠8.82g，氯化钾2.25g）3000ml，上午8时来院行结肠镜检查，在内镜下判定结肠清洁度。清洁度等级判定标准：优：肠道清洁很满意，肠腔内无任何粪便残渣，无粪水潴留，操作视野清晰；良：肠道准备比较满意，肠腔无粪便残渣，但有浑浊粪水，操作比较顺利，观察比较清晰；差：肠道准备不满意，肠腔内有粪便残渣或粪块、糊状便等，甚至因肠道准备不充分影响进镜而终止检查。
2.结果
根据确定的肠道清洁等级来看，优450例，占68.29%；良186例，占28.22%；差23例，占3.49%。本组病人最快服药后1h肠道排泄干净，大部分病人1.5h肠道排泄干净，但有极少数病人服药后不排泄。偶有病人服药后出现恶心呕吐，未发现其他任何并发症。
3.护理体会
对接受结肠镜检查的病人首先应详细询问病史。通过本组病人观察显示，影响肠道清洁效果归纳为以下几个方面的因素并给予相应的处理对策［1］：（1）脱水的病人。病人入量不足或者夏天出汗多等影响清洁效果，对此类病人讲解饮水的重要性，并鼓励多饮水，促进大便排泄。（2）老年顽固性便秘者。个别老年病人肠腔大量粪便积存，清洁十分困难，通常在病人口服电解质液2h后未排大便者给予西沙必利片5～10mg口服，必要时加清洁灌肠，清洁效果满意。（3）卧床的病人。不能起床活动的病人，清洁效果比较差，常有大量粪便残渣和浑浊粪水积存。应指导床上活动，翻身、腹部按摩等，促进大便排泄。（4）肠腔狭窄或不全梗阻的病人。对此类病人清洁时间稍长一些，不宜过多增加液量，以免加重梗阻，必要时采用灌肠法。个别低位梗阻者，如直肠肿瘤等，可不必清肠，直接检查取组织送病检。（5）对个别不能耐受电解质液的用量，出现恶心、呕吐者，改用20%甘露醇250～500ml加5%葡萄糖盐水500ml口服。
用电解质液清洁肠道占比较满意以上者占96.51%，疗效显著，未出现任何并发症，不产生可燃气体，便于随时施行内镜下手术治疗。
【参考文献】
1 张宏博，成小娟，李军昌，等.结肠镜检查前肠道准备清洁效果的临床对比研究.中华消化内镜,2003,20（1）:37.
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